發(fā)布日期：2017-04-28
宮頸癌復發(fā)時往往是致命的，醫(yī)生想知道一種新的治療性疫苗是否可以預防或減少高?；颊叩膹桶l(fā)。 疫苗正在高風險患者中進行研究，因為有證據(jù)表明癌細胞已經(jīng)擴散到骨盆淋巴結，或者是因為在第一次診斷出這種疾病的時候已經(jīng)是晚期。該疫苗被相信會引起免疫反應，使女性利用自己的身體更好地擺脫疾病。 佐治亞州格魯吉亞醫(yī)學院婦產(chǎn)科腫瘤科主任Sharad A. Ghamande博士和奧古斯塔大學格魯吉亞癌癥中心臨床研究副主任Sharad A. Ghamande博士說：“當子宮頸癌出現(xiàn)時，標準治療通常會失敗。 “如果我們能防止它復發(fā)，會不會很棒？” 通過靜脈內(nèi)給藥的治療性或治療疫苗Axalimogene Filolisbac，主要利用了李斯特菌感染細胞的能力。在這種情況下，通常食物傳播的細菌的弱化類型不會使病人感到惡心，而是具有進一步激發(fā)免疫系統(tǒng)注意力并使腫瘤自我保衛(wèi)能力降低的額外好處，Ghamande說。 一旦被抗原呈遞細胞吸收，這有助于將免疫系統(tǒng)集中在入侵者上，該疫苗釋放了一個因子，將其注意力特別提高到致癌促進蛋白E7（一種所謂的癌蛋白）上，不僅能使人乳頭狀瘤病毒倍增，而且潛在的宮頸癌細胞也同樣。 E7與病毒蛋白E6一起在腫瘤中表達。 感染性傳播HPV是子宮頸癌的最常見原因。 HPV-16和18引起世界范圍內(nèi)約70％的宮頸癌，食品藥物監(jiān)督管理局已經(jīng)批準疫苗以預防這兩種菌株的感染。研究主要研究者Ghamande說，為了更廣泛的使用，F(xiàn)DA需要新的三期宮頸癌疫苗研究。 研究參與者將在頭三個月每三周接種一次疫苗，然后每八周接受一次劑量，直到接受5次額外劑量或直到疾病復發(fā)為止。三分之二的患者將接種疫苗，其余為安慰劑。全世界約有450名參加者，將被追蹤三至五年。研究參與者必須完成目前護理標準的程序。疫苗最常見的副作用是發(fā)燒和其他流感樣癥狀。 MCG / AU Health是第一階段試驗的唯一站點，用于測試疫苗的安全性，并觀察持續(xù)性，復發(fā)性和/或轉(zhuǎn)移性疾病患者的腫瘤反應。治療性疫苗的第二階段研究目前正在其他中心在復發(fā)性疾病患者中進行，以確定是否可以延長12個月的生存期。早期的結果表明，這些患者的平均存活時間基本上可以翻倍，Ghamande說。 Ghamande說：“第二階段研究提供了一些早期證據(jù)，證明患有復發(fā)性疾病的患者可能長期保持穩(wěn)定。 “對于這項新的試驗，我們正在尋找沒有復發(fā)性疾病的患者。”第一階段試驗中的劑量是本試驗中給予的劑量的五到十倍。 美國癌癥協(xié)會估計，每年在美國診斷出約有12900例浸潤性宮頸癌，約有4,100名婦女死于該病。經(jīng)典癥狀包括不明原因的出血，如出現(xiàn)性交或絕經(jīng)后出血，以及陰道分泌物。根據(jù)疾病控制和預防中心，HPV相關子宮頸癌的平均診斷年齡為49歲。 如今的前線治療包括骨盆區(qū)域的外部輻射以及通過陰道區(qū)域的內(nèi)部輻射。輔助化療方案通常包括廣泛使用的順鉑，其改善了輻射的有效性，并且有助于殺死已經(jīng)離開主要輻射部位的細胞。 Gamande說，很早就醫(yī)，醫(yī)生也許能夠做一個徹底的子宮切除術（一個復雜的手術），包括去除子宮以及骨盆中的結締組織和淋巴結，但保留卵巢。這可能使患者避免化療以及輻射，這可能永久性地改變陰道以及骨盆區(qū)域其他器官的柔韌性和功能，甚至誘發(fā)年輕婦女更年期。 當癌癥復發(fā)時，它幾乎沒有治療選擇，主要是化療雞尾酒，可能會延長幾年壽命，Ghamande說。 “當你失敗了，真的沒有什么，這是一種孤兒病，這就是為什么免疫治療真的很重要，”他說。 根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，超過80％的宮頸癌病例發(fā)生在篩查較少的發(fā)展中國家。今天，它仍然是影響美國婦女最常見的癌癥之一。直到二十世紀中期，這是美國生育年齡女性的主要死亡原因。二十世紀五十年代引入了巴氏涂片，根據(jù)NIH ，1955年至1992年間宮頸癌的發(fā)病率和死亡率下降了60％以上。 “我仍然看到晚期的宮頸癌，”Ghamande指出。事實上，約有百分之六十的病人在宮頸癌診斷的五年內(nèi)沒有做過巴氏涂片。 “這不一定是生活在更多農(nóng)村地區(qū)，沒有保險的個人的問題，”他說。 “我有的病人是醫(yī)生，藥劑師，年齡很小的人，他們相信自己健康，只是不去看醫(yī)生進行預防保健。” Ghamande是巴氏涂片的確切倡導者，他說，它相對便宜，準確，是“世界癌癥預防最好的測試之一”，你處于一個癌癥前期，你可以攻擊并修復它，因此它不會成為侵襲性癌癥“，他說通過Pap發(fā)現(xiàn)的經(jīng)典的子宮頸癌前期變化是發(fā)展非常緩慢的。
來源：來寶網(wǎng)
